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不要等到发现肿块：为什么在症状出现前进行乳腺癌筛查至关重要

2026 年 9 月 30 日

对许多女性来说，只有当感觉身体出现异常时——比如乳房肿块、乳房变化、乳头异常溢液或持续不适——乳腺癌才会真正引起重视。但乳腺癌并非总是始于你能感觉到的症状。

因此，在今年的粉红十月，崇华医院再次强调一个简单却至关重要的信息：不要等到发现肿块才采取行动。乳腺癌防治宣传月不仅仅是穿粉色衣服或提醒女性进行乳房自检。它更是一个让家庭和社区了解早期发现、及时诊断和获得适当治疗能够改变疾病进程的机会。

在菲律宾，这一信息仍然十分紧迫。

乳腺癌仍然是菲律宾女性最常见的癌症。

世界卫生组织国际癌症研究机构的最新估计显示，乳腺癌仍然是菲律宾女性中最常见的癌症。

根据2026年发布的GLOBOCAN 2024预测，菲律宾当年新增乳腺癌病例约28,124例，占菲律宾女性所有癌症确诊病例的31.71%。同期，约有11,160例死亡病例归因于乳腺癌。乳腺癌仍然是该国男女中最常见的癌症。

在全球范围内，这一挑战同样严峻。世界卫生组织估计，2024年约有240万女性被诊断出患有乳腺癌，约有69.4万女性死于该疾病。然而，乳腺癌的治疗结果很大程度上取决于疾病发现的早晚以及患者能否及时获得完整的治疗。

这些数字不仅仅代表统计数字，它们代表着母亲、女儿、姐妹、同事、朋友、员工、社区领袖——以及所有可能因一次诊断而改变人生的家庭。

为什么“不要等到出现肿块才采取行动”很重要

乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一，但等到出现肿块才就医可能会浪费宝贵的时间。世界卫生组织强调两种早期发现乳腺癌的重要方法：早期诊断，即识别可能的症状并及时就医；以及筛查，即在可能尚未出现症状的人群中筛查疾病。

乳腺癌的早期症状还包括乳房大小或形状改变、皮肤凹陷或发红、乳头变化、乳腺组织增厚或异常/血性乳头溢液。值得注意的是，乳腺癌早期并非总是会引起疼痛。

早期发现至关重要，因为在癌症广泛扩散之前发现，通常能提供更多治疗选择和更好的治疗效果。世界卫生组织指出，早期发现的癌症通常对治疗反应更好，而且与晚期癌症相比，可能需要更简单或更轻度的治疗。因此，乳腺健康不应等到感觉不适才开始关注，而应从了解自身风险并与医疗专业人员讨论合适的筛查方案开始。

女性应该何时开始接受乳腺癌筛查？

没有一种筛查方案可以完全适用于所有女性。年龄、家族史、遗传因素、既往乳房检查结果以及其他风险因素都很重要。

菲律宾现行标准提供了重要的参考依据。根据菲律宾健康保险公司（PhilHealth）的乳腺癌筛查质量标准，建议女性从25岁开始接受临床乳房检查（需征得患者同意），而对于40至69岁符合筛查标准的女性，建议每两年进行一次乳房X光检查。对于部分40至69岁的高危女性，建议同时进行乳房超声检查和乳房X光检查。国际建议也同样重视从40岁开始进行筛查的重要性。例如，美国预防服务工作组目前建议，对于40至74岁的中等风险女性，应每两年进行一次乳房X光检查。

然而，最合适的做法是与您的医生讨论何时应该开始筛查，特别是如果您有很强的乳腺癌或卵巢癌家族史、以前发现的乳房异常、某些遗传风险或其他可能增加风险的因素。

让社区更方便地接受乳腺癌筛查

如果筛查和后续护理仍然难以获得，仅靠提高公众意识无法挽救生命。因此，改善服务可及性是崇华医院乳腺健康倡导工作的重要组成部分。

宿务崇华医院和曼达维崇华医院均提供乳腺影像服务，包括数字乳腺断层合成成像和乳腺超声检查。医院放射科还支持对可疑病变进行后续评估，包括影像引导下的操作和临床指征明确的乳腺穿刺活检。

目前，两家医院均提供乳腺X光检查服务，时间为周一至周六；宿务和曼达维的医院也根据已公布的时间表提供乳腺超声检查服务。我们的目标不仅仅是进行检查，而是帮助患者建立从筛查到诊断、专家会诊，以及在需要时接受治疗和后续支持的全程服务。

这种连续性至关重要。世界卫生组织特别指出，及时诊断、全面治疗和患者指导是降低乳腺癌死亡率的关键组成部分。

通过 PhilHealth YAKAP 让筛查更加便捷

对于菲律宾家庭来说，一项重要的进展是通过 PhilHealth YAKAP 扩大癌症预防服务。

宿务崇华医院和曼达维崇华医院开始为符合条件的 YAKAP 受益人提供门诊癌症筛查服务，包括乳房 X 光检查，无需现金支付，也不收取额外费用，但需符合 PhilHealth 的要求，并持有 YAKAP 认可医生的筛查测试申请表。

在全国范围内，菲律宾健康保险公司（PhilHealth）的门诊癌症筛查福利目前为符合条件的受益人提供2,610比索的乳腺X光检查费用和1,350比索的乳腺超声检查费用。这至关重要，因为经济障碍可能导致女性推迟筛查、诊断检查和治疗。PhilHealth报告称，截至2026年5月，YAKAP项目已通过全国4,287家认证诊所覆盖了3,320万菲律宾人，加强了他们获得初级保健、诊断和门诊癌症筛查服务的机会。对于宿务及其周边地区的社区而言，将初级保健、筛查机构和三级癌症服务连接起来，能够让患者从仅仅知道乳腺癌的存在，真正实现及早采取行动。

乳腺癌不仅是女性的问题，也是整个社会的问题。

当一名女性罹患乳腺癌时，其影响很少会止步于患者本人。

乳腺癌会影响儿童、配偶、年迈的父母、工作场所乃至整个家庭。治疗可能需要家庭重新安排日程、财务和照护责任。对于远离专业医疗机构的社区而言，距离和就医的便利性更会增加治疗的难度。因此，乳腺癌防治意识的提升不能仅仅停留在告诉女性“检查肿块”的层面。我们需要鼓励女性定期进行体检。我们需要家人支持母亲和女儿寻求医疗建议，而不是因为恐惧而拖延。

雇主可以推广预防性健康计划。医疗机构可以加强转诊途径。社区可以帮助人们正常谈论乳腺健康，而不是让尴尬或错误信息成为就医的障碍。

最重要的是，任何女性都不应该认为今天身体健康就意味着筛查可以等到明天。

在这个粉红十月，将意识转化为行动

粉红十月提醒我们，乳腺癌防治意识只有在转化为实际行动时才能发挥最大价值。了解你的乳房，了解你的家族病史，留意乳房的变化，定期进行健康检查。向医生咨询你的乳腺癌风险以及适合你的筛查计划。记住：即使没有摸到肿块，你也应该开始保护你的乳房健康。

在崇华医院，乳腺癌的诊疗始于确诊之前——从提高公众意识、预防和早期筛查开始——并贯穿于诊断评估、个性化治疗以及必要的支持服务。因为对于乳腺癌而言，越早发现，治疗效果就越好。